Lääketieteellinen Portaali. Sairaus, Oireet, Hoito
T√§rkein ¬Ľ Sairaudet ¬Ľ Nivelreuman hoito biologisilla huumeilla

Nivelreuman hoito biologisilla huumeilla

Biologiset lääkkeet ovat tehokkaita nivelreuman hoitoon. Useat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että useimmat ihmiset voivat viivästyttää tai lopettaa sairauden käyttämällä ei-biologisia lääkkeitä (taudinmukainen reumalääkkeitä tai DMARD-lääkkeitä). Siksi metotreksaatti ja vastaavat ovat ensimmäisiä valmisteita, joita tarjotaan (ensivaiheen hoito). Vain jatkuvaa tautitilannetta - eli jos tulehdusreaktio jatkuu - biologiset lääkkeet alkavat.

Biologiset lääkkeet ovat elävissä soluissa tuotettuja lääkkeitä. Solut voivat olla bakteereja (tyypillisiä e.coli), hiiva-sieniä tai todella ydinsisäisiä soluja. Tyypillisiä esimerkkejä biologisista lääkkeistä ovat insuliini tai vasta-aineet.

Kuinka biologiset lääkkeet vaikuttavat nivelreumaan?

Biologiset huumausaineet vaimentavat sairausaktiivisuutta - ts. tulehdusreaktio ja luut ja ruston heikkeneminen - mutta eivät pysty parantamaan niveltulehdusta.

Useimmat biologiset lääkeaineet toimivat estämällä solusignaalin aineita (esim. Anti-TNF). Esimerkiksi ihmisiä, joilla on nivelreuma kohonnut taso TNF-alfan, joka edistää inflammatorista prosessia, mutta avulla anti-TNF-lääkkeet voivat siten estää prosessin. Muut biologiset lääkeaineet vaikuttavat suoraan valkoisiin verisoluihin, mukaan lukien T-solut, jotka alkavat tulehdusprosessista tai estävät B-soluja, jotka aiheuttavat haitallisia vasta-aineita.

Mainos (lue alla)

Miten biologiset lääkkeet annetaan nivelreumalle?

Koska kaikki biologics ovat proteiineja, ne tuhotaan mahahapon jos syöt niitä tabletteina. Siksi ne joko ruiskutetaan ihon alle - useimmat niistä - tai suonensisäisesti laskimoon (infliksimabi ja rituksimabi).

Annostus ja intervalli riippuvat yksittäisestä lääkkeestä ja vaihtelevat viikoittaisesta annoksesta vuotuisiin injektioihin tai rituksimabiin harvoin.

Kuinka biologiset lääkkeet vaikuttavat nivelreumaan?

Huolimatta hyvin erilaisista toiminta- ja annostusmekanismeista, vaikutus on hyvin verrattavissa. Valitettavasti on olemassa hyvin vähän päästä päähän tutkimuksia, joissa voidaan vertailla kahta aineita suoraan, mutta näissä tutkimuksissa vaikutusta ei ole ollut. Yksi voi sillä nyrkkisääntönä, oletetaan, että ryhmässä potilaat, joilla ei ole riittävää vaikutusta DMARD, 20 prosenttia on erittäin hyvä vaikutus biologisen lääkkeen 40 prosentilla on hyvä vaikutus, kun taas 60 prosenttia ei ole vaikutusta.

Valitettavasti ei ole verinäytteitä, röntgensäteitä tai vastaavia, jotka voivat ennustaa, kenellä on vaikutusta. Jos sinulla ei ole vaikutusta, kokeilet yleensä yhtä tai useampaa muuta biologista valmistetta. Koska aineet ovat vaikutuksiltaan samanlaisia, lääkärintarkastus on keskitetysti määrittänyt järjestyksen - etenkin ensimmäisen biologian -, ellei ole erityisiä syitä tietyn valmisteen valitsemiseen.

Mainos (lue alla)

Kuka reumatoidinen niveltulehdus ei siedä biologisia lääkkeitä?

Alun perin kaikki nivelreumapotilaille, joilla ei ole riittävää vaikutusta DMARD-hoitoon, voivat saada biologista hoitoa. Kuitenkin yksi erittäin vastahakoisia antamaan sen tiettyihin ryhmiin, koska he pelkäävät haittavaikutuksia hoidon. Tämä pätee ihmisiin, joilla on äskettäinen syöpä (alle viisi vuotta viestin jälkeen), koska olet huolissasi siitä, että hoito voi aiheuttaa syöpää räjähtäväksi. Immuunijärjestelmän heikkenemisen vuoksi biologista hoitoa ei myöskään anneta potilaille, joilla on krooniset infektiot ja keskushermoston häiriöt (demyelinisoiva häiriö). Siksi kaikki seulotaan ennen keuhkojen röntgenkuvauksen ja verinäytteiden ottamista tarttuvan hepatiitti B: n (hepatiitti B ja C) ja tuberkuloosin varalta. Lisäksi näytät HIV: tä myös riskiryhmään kuuluvien ihmisten keskuudessa.

Miten valvontaprosessi on?

Käynnistyksen jälkeen infektiotasoja, munuaistoimintaa ja maksan toimintaa seurataan säännöllisesti alussa - tyypillisesti joka toinen viikko ensimmäisten kahden kuukauden ajan ja sitten joka toinen kuukausi. Se voi kuitenkin vaihdella osastosta toiseen. Reumatoidisen niveltulehduksen hoito biologisilla huumeilla on erityistehtävä, ja se tapahtuu vain sairaalaosastoissa.

Mainos (lue alla)

Mitä sivuvaikutuksia voit kokea?

Yleens√§ biologinen l√§√§kkeit√§ ei ole suuria geenej√§, mutta siell√§ voi esiinty√§ erilaisia ‚Äč‚Äčsivuvaikutuksia, koostumuksesta riippuen saada.

Tärkein sivuvaikutus on tartuntavaara (erityisesti korva-nenä-kurkku-alue ja keuhkokuume. Ensimmäisen vuoden riski on kolme kertaa niin suuri kuin normaali. Seuraavana vuonna on kaksi kertaa suurempi kuin normaalisti. Kolmen vuoden hoidon riski uusi infektio, kuten muillakin potilailla, jotka eivät ole hoitoa (taustopopulaatiota) Jos infektiota esiintyy hoidon aikana, lopeta biologisen lääkityksen käyttö vakavan infektion välttämiseksi., voit jatkaa lääkitystä.

Jos sinun on suoritettava suuria leikkauksia, on suositeltavaa keskeyttää infektioriskin vuoksi - sekä anti-TNF-valmisteisiin, myös huonompi haavojen paraneminen.Aika ennen leikkausta on keskeytettävä valmisteen ja annosvälin mukaan.

Lisäksi injektiokohdan reaktiot ovat yleisiä.

Ei ole ongelmia yhteisvaikutusten kanssa muiden lääkkeiden kanssa. Yleensä DMARD-hoitoa suositellaan yhdessä biologisen aineen kanssa.

Raskaana olevilla naisilla on odotettavissa, että tiedot osoittavat, että on todennäköisesti turvallista jatkaa hoitoa raskauden ensimmäisellä puoliskolla.

Mitä ovat biosimilaariset lääkkeet?

Biologiset lääkkeet ovat olleet markkinoilla jo useita vuosia, joten patentit alkavat loppua. Se mahdollistaa sellaisten valmisteiden valmistamisen, jotka muistuttavat biologisia lääkkeitä.

"Yleisillä" lääkkeillä on suhteellisen yksinkertainen rakenne, joka voidaan luoda uudelleen 100 prosentilla kemiallisessa prosessissa. Biologiset lääkkeet ovat rakenteeltaan hyvin monimutkaisia. Tämä tarkoittaa, että vasta-ainetta, joka on täsmälleen monta toista, ei ole mahdollista luoda uudelleen. Joten ei kopio, mutta jotain vastaavaa (tai englanninkielistä vastaavaa) ja siksi nimi.

Kuitenkin biosimilaarisille lääkkeille ne (jotka kutsuvat itseään samankaltaisina) on täytettävä tiukat tehovaatimukset ja sivuvaikutukset, ja siksi ne toimivat lääkekopioina käytännössä. Tällä hetkellä lääkkeitä, jotka sisältävät ainesosat infliksimabi ja etanercept, hyväksytään biosimilarina. Biosimilaaliset valmisteet, jotka vastaavat adalimumabin biologista ainetta, hyväksytään.

Voitteko vaihtaa biologisten huumeiden välillä?

Koska biologiset lääkkeet ovat proteiineja, ne ovat jossain määrin immunogeenisiä. Tämä tarkoittaa, että keho voi muodostaa vasta-aineita hoitoon, mikä menettää vaikutuksensa. Siksi, kuten perinteisten kopiopreparaattien kohdalla, ei ole mahdollista siirtyä edestakaisin biologisen ja biologisen koostumuksen välillä, koska menetetty vaikutus koskee molempia.

Lue lisää reumatoidisesta niveltulehduksesta

Nivelreuma Hoito kohdennetulla hoidolla Tukee ja auttaa sinua, joilla on niveltulehdus


Jos Pidit Artikkelin Ja, On Jotain Lisättävää, Jakaa Ajatuksia. On Erittäin Tärkeää Tietää Mielipiteenne!

Lisää Kommentti