Lääketieteellinen Portaali. Sairaus, Oireet, Hoito
T√§rkein ¬Ľ Sairaudet ¬Ľ Malarian ehk√§isy

Malarian ehkäisy

Mikä on malaria?

Malaria on vakava trooppinen sairaus, joka √§√§rimm√§isen seurauksena voi olla hengenvaarallinen. Se on yleist√§ ymp√§ri maapalloa trooppisilla ja subtrooppisilla alueilla. Maailmanlaajuisesti malaria on valtava terveysongelma, johon liittyy 300 miljoonaa uutta tapausta vuodessa. Tanskassa n. 100 ihmist√§ vuosittain ulkomailta tautiin. Kuolleiden joukossa tanskalaiset ovat onneksi olleet harvinaisia ‚Äč‚Äčjoitakin vuosia, mutta vuonna 2008 tanskalainen nainen tartunnan Gambiassa ja kuoli Tanskassa hoitamatta.

Mainos (lue alla)

Miten estät malarian?

Ehkäisy on kaksi asiaa:

  • Hyttysten puremien v√§ltt√§miseksi.

  • K√§yt√§ ehk√§isev√§√§ l√§√§kett√§, jos matkustat tai el√§t malarian alueella.

    Vältä hyttysten puremia: Hyttyset tarttuvat erityisesti hämärässä ja yöllä. Varmista siis, että verkot aukeaman ja auringonnousun välillä ovat avoimia ovia ja ikkunoita. Ilmastoidut huoneet ovat myös hyviä. Muussa tapauksessa moskiittoverkkoja käytetään sängyn ympärillä, kyllästetty hyönteisten kuten pyretrum (turvallinen aine, joka on saatu krysanteemi uutteesta), katso alla.

Pitkät housut, pitkähihainen paita ja sukat, jotka ovat riittävän paksuja hyttysiä voi purra kautta, myös suojaa, mutta tällaisen neuvoston voi olla vaikea pitää lämpimässä säässä.

Suosittelemme hyttynenbalsami dietyylitoluamidin kanssa, valitettavasti et voi ostaa sitä Tanskassa. Syynä on valmistajien ja ympäristöministeriön välinen riita salaisuuksien valmistuksesta, ei siitä, että aine on vaarallinen ympäristölle. Kuitenkin se voidaan ostaa useimmissa muissa maissa Ruotsissa.

Tanskassa on uusi Autan-järjestelmä, jota voidaan käyttää sen sijaan. Se löytyy kahdesta vahvuudesta, joissa heikoin on pienille lapsille.

Käytä hyttysverkkoa sängyn ympärillä, mieluiten sellaisella, joka on kyllästetty hyönteismyrkkyllä. Se vähentää 50-prosenttisen infektion riskiä afrikkalaisilla lapsilla, joten on odotettava, että sillä on sama vaikutus matkustajille. Verkko on tiivistettävä ilman reikiä ja se on sijoitettava kallioperän alle. Päivän aikana sitä rullataan yhteen niin, että hyttyset ja muut hyönteiset eivät pääse sisään, kun niitä ei käytetä.

Tuo tällainen verkko itse. Et voi aina odottaa, että kyllästetyt verkot löytyvät määränpäänne. Impregnointi voi kestää jopa kolme vuotta tietyissä verkoissa; muille, vain noin yksi vuotta vanha, ja se on kyllästettävä uudelleen. Valitettavasti et voi ostaa impregnaattoria kotona, joten sinun on yleensä ostettava uusi verkko.

Ehkäisevä lääketiede

Viime vuosina on ollut voimakasta keskustelua ennaltaehkäisyyn käytetyistä malaria-varoista. Ongelmana on, että ei ole ihanteellinen korjata joka on sekä halpa, tehokas, ilman sivuvaikutuksia ja riittävän turvallinen, että sitä voidaan käyttää raskauden ja lasten tai ottaa ne pitkiä aikoja.

  • klorokiini: Chlorokin oli melkein ihanteellinen, kun se syntyi, mutta t√§n√§√§n on laaja vastustuskyky huumeeseen. T√§m√§ tarkoittaa sit√§, ett√§ klokkiini ei toimi kaikkien malarian parasiittia vastaan.

  • Lariam : Lariam (mefokkiini) n√§ytti ensin olevan ihanteellinen keino. Mutta se osoittautui my√∂hemmin aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten harhaluuloja, vainoharhaisuutta ja lievemmiss√§ tapauksissa painajaisia ‚Äč‚Äčja unih√§iri√∂t (noin 0,5-1 prosenttia k√§ytt√§jist√§). Siksi varoja on diskreditoitu monilta. Lariam suositellaan jatketaan WHO ensilinjan valmistautuminen ehk√§isyyn malarian, ellet sied√§ sit√§ tai yleens√§ hermostunut tai mielenterveyden h√§iri√∂iden t√§ytyy ajaa tai vastaamaan monelle (kuten lent√§j√§t).

  • Malarone : Vuonna 1998 markkinoille tuli uusi l√§√§ke, malaroni. Se koostuu tuttuja Paludrine ja toinen torjunta atovakonin (k√§ytet√§√§n keuhkokuume kanssa immuunipuutteisilla henkil√∂√§). Malarone tehoaa falciparum malariaa (pahanlaatuinen tyyppi) jopa alueilla Afrikassa, jossa on laajaa vastustusta muiden malarial√§√§kkeet. Valitettavasti Malarone on eritt√§in kallista (noin 25 kruunua p√§iv√§ss√§). Malarone voi aiheuttaa ruoansulatuskanavan ongelmia ja joskus ripuli, joita on vaikea erottaa matkustajien ripuli, p√§√§ns√§rky ja suun haavaumat. Toistaiseksi Malaronessa ei ole raportoitu vakavia haittavaikutuksia. Mutta koska l√§√§ke on aika uusi, se voi osoittautua pitk√§aikaisiksi sivuvaikutuksiksi. Ei suositella raskaana oleville naisille.

  • Doksisykliini (doksisykliini) on itse asiassa antibiootti, kuitenkin, on havaittu olevan hyv√§ suoja malariaa vastaan. Tabletti (100 mg) otetaan p√§ivitt√§in matkan alusta nelj√§n viikon kuluttua malarian alueen palauttamisesta. Harvoin Vibradox saattaa aiheuttaa jonkinlaisen valon allergisen ihottuman. Ehk√§isy on voimakas aurinkokest√§vyys. √Ąl√§ k√§yt√§ raskaana oleville naisille tai alle 12-vuotiaille lapsille.

Mainos (lue alla)

Huomioita ennaltaehkäisyssä

Minkälaista malariaa?

Afrikassa (etenkin Länsi-Afrikassa) riski on suuri malariaan, jos malariaa ei käytetä profylaksian. Riski vaihtelee 1 prosentista (Itä-Afrikka) 5-6 prosenttiin (Länsi-Afrikka) kuukaudessa. Täällä on lähes yksinomaan vaarallinen falciparum malaroa. Monissa paikoissa Etelä-Amerikassa ja Etelä- ja Kaakkois-Aasiassa riski on paljon vähemmän, ja tässä on Vivax-malaria, joka on yleisimpiä. Vivax malaria on erittäin epämiellyttävä, mutta ei hengenvaihdossa.

Kuinka suuri on hyttysten puremien riski?

Hyttysten puremien ja siten malarian riski on paljon korkeampi kosteassa, matalassa ja lämpimässä ympäristössä etenkin köyhyysalueilla ja huonolla infrastruktuurilla. Tämä löytyy trooppisesta Afrikasta, joista osa on Kaakkois-Aasia, Oseania (Papua-Uusi-Guinea) ja vähäisemmässä määrin Brasilian sisätilat. Afrikassa saattaa esiintyä myös malariaa suurissa kaupungeissa, elleivät ne ole niin korkeat, että loiset voivat lisääntyä hyttysverkoissa (vähintään 19 astetta ympäri vuoden) esimerkiksi Nairobissa, Keniassa ja Addisissa Abeba Etiopiassa... Malariassa malarian riski kaupungeissa on vähäistä, esimerkiksi koska malaria ei voi selviytyä erittäin saastuneessa vedessä. Accrassa, Dar es Salaamissa ja Lagosissa on suuri riski, kun taas riski on lähes nolla Bangkokissa, Manilassa ja Singaporessa.

Lyhyt tai pitkä matka?

Jos olet vain lyhyen matkan (alle viikon), tulet nyt Tanskassa uudelleen ennen kuin sairaus voi kehittyä. Sitä vastoin ennaltaehkäisyä suositellaan, jos joudut jonneksi Afrikassa, etenkin silloin, kun hyttysiä uhkaa. Kaikkien tropiikin oleskelun kannalta pitkien matkojen aikana suosittelemme joko toteuttamaan ennaltaehkäiseviä malariaa lääkkeinä matkan aikana tai sen jälkeen säädösten mukaisesti tai tuomaan tehokas keino malarian hoitoon (esim. Malarone). Tämä "malaronikorvaus" on otettu kuumeen aiheuttajana, ja lääkärintarkastus paikallisesti yhden tai korkeintaan kahden päivän kuumeen jälkeen näyttää olevan malariaa tai vahvaa epäilyä tästä taudista. Jos käytät Malaronea "stand by" -hoitona, aikuisille annettava annos on neljä tablettia kerran vuorokaudessa kolmena peräkkäisenä päivänä (ja lopuksi rasva-aterian kanssa, jotta parannetaan imeytymistä lääkkeen suolistosta.

Moniresistenttien falciparum malarian ehkäisy

Malarian suhteen pahin tapaus on matkustaminen laajalle levinneelle pahanlaatuiselle malarialle (falciparum), joka on resistenttejä useille aineille. Tällä hetkellä on turvallista ottaa malaroni. Sinun on otettava tabletti päivittäin erästä päivää ennen matkaa seitsemään päivään sen jälkeen, kun olet palannut kotiin. Se on otettava rasvaisen aterian (kuten jogurtin) kanssa, muuten on olemassa vaara, että ainetta ei imeydy asianmukaisesti suolistosta.

Vaihtoehtoisesti voit ottaa lariamia, yksi tabletti viikossa, kolme viikkoa ennen matkaa neljän viikon kuluttua. Malarian ehkäisemiseksi riittää, että hoito aloitetaan viikkoa ennen lähtöä, mutta lariamissa saattaa esiintyä henkisiä sivuvaikutuksia. Nämä haittavaikutukset tapahtuvat yleensä kolmen ensimmäisen viikon aikana. Siksi aloitat parannuksen niin varhain, että voit muuttaa valmistetta ennen lähtöä, jos mitään haittavaikutuksia esiintyy.

Mainos (lue alla)

Raskaana olevat lapset

Maailman terveysjärjestön WHO: n mukaan on suositeltavaa tuoda imeväisille ja pikkulapsille malaria-alueita, varsinkin jos tapahtuu sellaista falciparum-malariaa, joka ei ole herkkä klookiinille. Jos päätät lähteä tai pakotetaan tekemään niin, sinun on tehtävä paljon enemmän suojelemaan nuoria, jotka sairastuvat pian sairauteen, jos he saavat falciparum malariaa.

Siksi on erityisen tärkeää hakea pätevää lääkärinhoitoa välittömästi, jos lapsella esiintyy kuumetta malarian alueilla oleskelun aikana tai sen jälkeen. Vaikka olette tehneet niin kuin mahdollista malarian ehkäisemiseksi.

Mitä varoja voidaan käyttää lapsille? Malarone on hyväksytty lapsille alle 10 kiloa. Lariamia ei suositella alle 15 kilogramman lapsille, eikä doksisykliiniä suositella käytettäväksi lapsille.

Mitä lääkkeitä raskaana olevat naiset voivat käyttää? Klokorinia ja Lariamia voidaan käyttää koko raskauden ajan. Malaronia ja doksisykliinia ei suositella raskauden aikana; Mallardoni johtuu mieluummin puutteellisesta potentiaalisesti sikiön haitallisista vaikutuksista.

Malaria raskaana olevilla naisilla lisää abortin, ennenaikaisen syntymän, kuoleman ja äidin kuolemaa. Kuten lastenkin, ylimääräistä suojaa tarvitaan suojelemaan hyttysiä ja malariaa, jos sinun on vielä lähdettävä.

WHO: n on myös neuvottava raskaana olevalle matkalle malarialle alueilla, joilla on klorokiiniresistentti pahanlaatuisuus. Jos matka on tarpeen, erikoislääkärin on otettava yhteyttä malarian hoitoon tarkoitetuista lääkkeistä raskaana olevalle naiselle, jos hän sairastuu.

Muista säilyttää kaikki lääkkeet lasten ulottumattomissa. Jos lapsi vahingossa nielee 10 tablettia klorokiinin, se voi olla hengenvaarallinen.

Mitä lääkkeitä ei voi käyttää imetyksen aikana? Imetysuomarit eivät saa ottaa doksisykliiniä.

On muistettava, että äiti ei ole ennaltaehkäisevä. Lapsella pitäisi olla sopiva malarian ehkäisy.

ulkomailla rokotus

National Serum Institute -verkkosivustolla voit tehdä rokotteita ja malariaa ehkäiseviä ehdotuksia, kun matkustat eri maihin

Lue lisää HOSPITALITY

  • malaria

  • Malarian parasiitin elinkaari

  • matka apteekki

  • maksatulehdus

  • KATSO KAIKKIA KAUPPAA KOSKEVIA ARTIKKIA

Säännöt ja oikeudet

  • Jos sairastat tai loukkaantuu ulkomailla

Alkuperäinen teksti Ib Bygbjerg, professori dr. infektiivisen lääketieteen asiantuntija ja trooppinen lääketiede sekä projektipäällikkö Christel Nellemann


Jos Pidit Artikkelin Ja, On Jotain Lisättävää, Jakaa Ajatuksia. On Erittäin Tärkeää Tietää Mielipiteenne!

Lisää Kommentti