Lääketieteellinen Portaali. Sairaus, Oireet, Hoito
T√§rkein ¬Ľ Sairaudet ¬Ľ Luun skannaus luukadossa

Luun skannaus luukadossa

Mikä on luukannaus (DXA-skannaus)?

Luuiskannaus on erityinen röntgenkuvaus, jossa mitataan kalsiumpitoisuus luullasi lujuuden arvioimiseksi. Se mitataan tavallisesti lannerangan ja lonkan alueen takaosassa (reiden luun kaulana). Mutta sitä voidaan mitata myös alemmilla käsivarsilla ja koko luurangolla. Tutkimusta kutsutaan myös osteodensitometriksi, BMD-mittaukseksi, DXA-skannaukseksi tai QDR-skannaukseksi.

Mainos (lue alla)

Muut luututkimukset:

Uusimpien luuskannerien avulla voidaan suorittaa myös pienen annoksen röntgenkuva selkärangasta. Se ei ole aivan yhtä hyvä kuin selän röntgenkuva, mutta monissa tapauksissa se voi kieltää selkäydin. Jos tutkimus epäilee taudinpurkauksia, lääkäri voi epäilyttäessä täydentää normaalia röntgenkuvausta. Näiden pieniannoksisten röntgensäteiden etuna on pieni säteilyannos ja osittain, että tutkimus suoritetaan, kun olet vielä luuskannauksessa.

Lääkäri voi myös arvioida luukudoksen laatua kantasolun ultraäänitutkimuksessa. Kuitenkaan ei vielä tiedetä tarkkaan mitkä vahvuudet määritetään. Mittauksia ei voida käyttää luun sairastuvuuden diagnosointiin tai luukadon hoitoon (osteoporoosin lääke). Se voi olla vain luukudos.

Sanaa luun skannausta käytetään myös luussyntigrafiassa, isotooppitutkimuksessa. Tässä tutkimuksessa koko luuranko on kuvattu gamma-kamerassa sen jälkeen, kun radioaktiivinen aine on injektoitu laskimoon. Tätä tutkimusta ei kuitenkaan käytetä luumassan määrittämiseen vaan sen selvittämiseen, onko olemassa alueita, joilla luuston vaihtuminen on erityisen korkea. Suuri luun vaihtuminen saattaa johtua murtumista, luuudista, syövästä tai tulehduksesta.

Mikä on luun tarkistuksen ja röntgensäteilyn ero?

Luun tarkistuksen avulla saat useita kuinka paljon kalkkia on luissa. Kalsiumpitoisuus voidaan mitata määränä suhteessa mitattuun alueeseen grammoina neliösenttimetriä kohti. Tätä kutsutaan Bone Mineral Density, BMD. Kalsiumpitoisuus voidaan mitata myös kokonaispitoisuutena grammoina. Sitä kutsutaan Bone Mineral Content tai lyhennettynä BMC: ksi. Luun skannauksessa käytetty säteilyannos on paljon pienempi kuin tavallisessa röntgentutkimuksessa. Tutkimus voidaan siis toistaa ilman riskiä.

Röntgenkuvat antavat paljon huonomman vaikutelman luun tiheydestä. Tämä johtuu siitä, että tummuminen röntgenkuvan määrä riippuu käytetyn säteilyn määrä ja rasvakudoksen, lihaksen ja sisäelimet, kuten X-säteet kulkea osalta läpi luukudoksen.

Sen sijaan röntgensäteitä voidaan käyttää havaitsemaan murtumien, sidekalvon sidekalvotulehduksen tai nivelrikon muutosten merkkejä. Nämä olosuhteet voivat auttaa lääkäriä arvioimaan luukudoksen tuloksia. Kuitenkin tärkein etu röntgenkuva on, että voit nähdä selkäydin. Tämä voi olla tärkeää sekä ymmärtää, miksi potilas voi olla selkäkipu, mutta myös potilaan saada oikea hoito. Jos sinulla on merkittäviä varmuuskopioita, joita on esiintynyt viimeisten kolmen vuoden aikana, sinulle voidaan tarjota luurakentamisen hoitoa

Mainos (lue alla)

Kuinka luukudos tapahtuu?

Tutkimus kestää 10-40 minuuttia, riippuen käytetystä laitteesta ja skannerin alueista, jotka olisi pitänyt skannata. Jos se on rutiininomainen tutkimus luukudoksesta, saat skannatun vuorin ja lonkan.

Sinun täytyy makaamaan huulien ja lonkan skannaamisen aikana, kun taas alemman käden ja kallistuksen pyyhkäisy (ultraääni) voi tapahtua. Sinun ei tarvitse paastota, mutta et välttämättä ota kalkitabletteja sinä päivänä. Voidaan pitää vaatteita, jos vaatteissa ei ole metallisia osia. Tulos käsitellään tietokoneella ja on valmis viimeistelemään 10 minuutin kuluttua.

Miten tulosta arvioidaan?

Tuloksen on arvioitava lääkäri. Jos olet alle 65-vuotias, arvioinnin pääpaino on alaselän tarkistuksen yhteydessä. Vuonna 65 vuotta tähystäjä lonkan alueella eniten, koska mittaukset lannerangan voidaan hajottaa esimerkiksi nivelrikon.

Luukudoksen tulosta verrataan yleensä saman sukupuolen nuoremman aikuisen (ns. T-pisteet) keskiarvoon.

Luun skannauksen tulosta voidaan verrata myös samanikäisen ja sukupuolen henkilön keskiarvoon (ns. Z-pisteet). Arvioinnissa käytetään tilastollista asteikkoa. Negatiiviset arvot osoittavat, että olet keskiarvon alapuolella.

Mainos (lue alla)

Mitä luun skannauksen tuloksia voidaan käyttää?

Luukudoksen tulosta arvioidaan T-pisteet perusteella. Kahden skannatun alueen alin T-pisteet: lanne (L1-L4) ja lonkka (koko lonkat) osoittavat tuloksen. Jos T-pisteet ovat pienemmät kuin -1, henkilö on vähentänyt luumassaa, tätä kutsutaan osteopeniksi. Jos T-pisteet ovat alle -2,5, henkilöllä on osteoporoosi (osteoporoosi).

Alla olevassa kuvassa näkyy luun mineraalitiheyden, BMD: n, lisääntyminen ikään perustuvan selkärangan muutoksella sekä WHO: n raja-arvot normaalin osteopenian ja osteoporoosin osalta. Normaali alue on merkitty harmaaksi alueeksi. Jos mittaus on sinisellä alueella, se on osteopenia (alhainen luun pituus). Jos toisaalta mittaus on punaisella alueella, sinulla on osteoporoosi (osteoporoosi).

Luun skannaus luukadossa

Kuinka suuri lonkkamurtumien riski luukadon takia

Alla olevassa taulukossa on esitetty riski prosentteina lonkkamurtumille seuraavien 10 vuoden aikana. Vaara riippuu sukupuolesta, iästä ja luun mineraalitiheydestä - ns. T-pisteet.

naiset miehet
ikäT-pisteet = -1T-pisteet = -2,5T-pisteet = <- 2,5ikäT-pisteet = -1T-pisteet = -2,5T-pisteet = <- 2,5
450,41,422450,72,23,4
500,51,72,950113,45,1
550,72,94,9551,13,45,1
601,14,47,8601,23,76,0
651,55,911,3651,95,38,8
702,08,818,3702,78,514,3
752,311,124,6754,114,224,2
802,511,527,9804,613,724,3
852,110,025,8857,610,519,9

Taulukko osoittaa, että jos olet mitattanut T-pisteet ja on -2,5 tai vähemmän, esimerkiksi -4, niin lonkkamurtumien riski on melko korkea. Tämä pätee, olitpa mies tai nainen.

Niinpä mitä pienempi BMD, sitä suurempi on lonkkamurtumien riski. 75-vuotiaan naisen, jolla on T-pistemäärä -2,5, on siten 11,1 prosenttia lonkkavuodesta seuraavien 10 vuoden aikana. Toisin sanoen 11: llä 100: sta 75-vuotiaasta naisesta, joilla on tämä luumassäyte, saa lonkatuhan seuraavien 10 vuoden aikana.

Muut murtumien riskitekijät:

Lääkäri voi sisällyttää luukudoksen tuloksen arvioidessaan, tarvitaanko lääketieteellistä hoitoa luukatoon liittyvien murtumien välttämiseksi. Samalla olisi harkittava muita tekijöitä, jotka lisäävät murtumien riskiä. Nämä riskit ovat:

  • perinn√∂llisyys

  • kehon paino

  • vaihdevuodet

  • el√§m√§ntapa mukaan lukien tupakointi ja mahdollisesti alkoholin liiallinen k√§ytt√∂

  • muita sairauksia tai hoitoja

Luun skannaus voi määrittää, voitko saada tukea lääkkeelle:

Luun skannauksen tulos on ratkaiseva siitä, saako lääkitys luukatoon.

Tätä lääkettä varten voidaan antaa yksittäisiä lääkkeitä, jos lannerangan tai lonkan luukudosten skannaus - mutta ei muita skannauksia - on osoittanut, että T-pisteet ovat alle -2,5. On kuitenkin täytettävä vähintään jokin seuraavista olosuhteista, jotka lisäävät murtumien riskiä:

  • Tunnettu luukudos (osteoporoosi) is√§ tai √§iti.

  • Vaihtopaikka on tapahtunut ennen 45-vuotiaita.

  • Aikaiset murtumat, joita on esiintynyt ilman tai v√§h√§isen energian traumassa.

  • Ihokas kehonrakennus - Sinulla on oltava painoindeksin painoindeksi alle 19 kg / m2.

  • Tupakoinnin.

  • Immobilisaatio, ts. Taudin aiheuttama liikkuvuus on merkitt√§v√§sti v√§hentynyt, kuten reuma tai halvaus.

  • Jos sinulla on sairaus, joka lis√§√§ luun h√§vi√§misriski√§.

Jos saat binyrebark-hormonin (prednisoni) annoksella, joka on yli 5 mg vuorokaudessa ja jos hoito on ollut tai sen odotetaan kestävän yli kolme kuukautta, saatat saada hoitoa hoitoa jo silloin, kun T-pisteet ovat pienemmät kuin -1.

Luuhun vahvistavien hoitojen osalta avustuksiin sovelletaan erityissääntöjä.

Mitä muuta luun skannausta voidaan käyttää?

Lonkatutkimusta voidaan myös käyttää meneillään olevan lääketieteellisen hoidon vaikutuksen arvioimiseen. Ohjauskanavien välillä on oltava kaksi tai kolme vuotta. Tämä johtuu siitä, että lääketieteellisen hoidon vaikutus ilmenee hitaasti ja mittaukset ovat epävarmoja. On tärkeää, että valvonta tarkistetaan samalla laitteella kuin alkuperäinen skannaus.

Lue lisää luustolasta

osteoporoosi

Luut - hoito

Kaljuuntumisen estäminen

Alkuperäinen teksti Leif Mosekilde, vanhempi lääkäri, professori, tohtori Med. ja Bo Abrahamsen, tohtori, tohtori.


Jos Pidit Artikkelin Ja, On Jotain Lisättävää, Jakaa Ajatuksia. On Erittäin Tärkeää Tietää Mielipiteenne!

Lisää Kommentti